工伤委托书
被委托人在行使委托书上的合法权益内,被委托人不承担任何法律责任。在快速变化和不断变革的新时代,在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多,那么一般委托书是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的工伤委托书,欢迎阅读与收藏。
工伤委托书1
本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:xxx
性别:xxx
联系电话:xxx
工作单位及职务:xxx
经常居住地:xxx
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:xxx
20xx年xx月xx日
受委托人:xxx
20xx年xx月xx日
工伤委托书2
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受委托人签字:______________
_______年____月____日
工伤委托书3
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:xxxxxx)于xxxx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxxx;联系电话:xxxxxxx;送达地址:xxxxx;)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;
□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:
委托人签章:xxxx
受委托人签章:xxx年xx月xx日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤委托书4
委托人一:
性别:XX
年龄:XX
住址:XX
电话:XX
与XX的身份关系:XX
身份证号:XX
委托人二:
性别:XX
年龄:XX
住址:XX
电话:XX
与XX的身份关系:XX
身份证号:XX
受委托人:XX
性别:XX
出生年月日:
职业:XX
住址:XX
电话:XX
身份证号:XX
与XX的身份关系:XX
现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理XX的'一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:XX
XX年XX月XX日
工伤委托书5
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,职业为____________,系北京市人。住北京市向阳区白家楼村,电话:____________。
受托人:____________
事变单元:____________
电话:____________
委托人因申请工伤认定事件,特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下:
出格授权:
1、代为调整、息争;
2、代为递交工伤认定原料;
3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;
4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;
5、代为签收各类法律文书
委托人:____________
____________年____________月____________日
工伤委托书6
委托人:________________________
受委托人姓名:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
受委托人姓名:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
现在,在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷案件中,委托上述受委托人作为我们的委托代理人。
代理人_________________________________________
代理人_________________________________________
委托人:_____________(签名)
受托人:____________(签名)
___________________________
工伤委托书7
劳动和社会保障局:
__________________ 发生意外时,现委托________(身份证号:___ )去贵局处理。
事项、委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤鉴定;
□ 签收工伤鉴定相关文件;
□ 其他委托事项:
法定代表人或单位负责人签名:_____________ (单位公章)
受托人签字:__________________________________
年 月 日
工伤委托书8
_____________________
我_________________________
向贵局申请工伤、劳动能力鉴定等事宜,请贵局给予方便、支持。
受托人姓名:_____________________
性别:_________
联系电话:________________
工作单位及职务:____________________
常住地:__________________
委托权限:申请工伤鉴定,领取工伤结论等。
委托人:________________________
日期:______________________________
受托人:___________________
日期:______________________________
工伤委托书9
XX人力资源和社会保障局:
关于XX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXX(性别XX,年龄XX,工作单位XX,住址XX,联系电话XX)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:(印章)受委托人:(签名或盖章)
xx年xx月xx日
工伤委托书10
劳动和社会保障局:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;联系电话:________________;送货地点:_________________)到贵局办理相关事宜。
委托事项:
□申请工伤鉴定;
□签收工伤鉴定相关文件;
□其他委托事项:
委托人签字:_______公司
受托人签字:_________________________
___________________________
工伤委托书11
(受委托单位名称):
我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案,因有 (写明委托鉴定的事项),需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去,请明委托鉴定的'事项,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖单位公章后,寄送我院。
我院送去的有关材料,请一并退还我院。
伤残鉴定委托书
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事项
对**的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,**被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对**的伤情进行伤残鉴定。
委托人:**** 年 *月*日
工伤委托书12
_ _ _ _ _ _ _ _人力资源和社会保障局:
我_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
受托人姓名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
性别:_ _ _ _ _ _ _ _ _
电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
工作单位及职称:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
惯常居住地:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _天
受托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _天
工伤委托书13
人民政府行政复议办公室:
你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:
下列人员为我(单位)的代理人
(1)姓名: 性别: 民族:
出生年月: 工作单位:
职务: 电话:
(2)姓名: 性别: 民族:
出生年月: 工作单位:
职务: 电话:
委托事项与权限:
委托人:
受委托人:
二0一 年 月 日
注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书
(2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
工伤委托书14
委托人:______________
受委托人姓名:______________
性别:_______
职务:______________
工作单位:______________
电话:______________
受委托人姓名:______________
性别:_______
职务:______________
工作单位:______________
电话:______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的.委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:______________(签章)
受委托人:______________(签章)
_______年____月____日
工伤委托书15
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的`身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生年月日:
职业:
住址:
电话:
身份证号:
与xxx的身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理xxx的一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年 月 日
【工伤委托书】相关文章:
工伤授权委托书04-19
工伤辞职报告05-29
工伤申请书08-24
工伤认定申请书09-13
工伤简单辞职报告07-07
工伤协议书06-30
认定工伤撤销申请书04-16
工伤劳动仲裁申请书07-28
工伤仲裁申请书模板02-04
工伤调解协议书12-31