劳动协议书五篇
在当今社会生活中，用到协议书的地方越来越多，协议书能够成为双方当事人的合法依据。大家知道协议书的格式吗？下面是小编为大家收集的劳动协议书5篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
劳动协议书 篇1
甲方(用人单位)： 地 址： 法定代表人(负责人)：
乙 方(劳动者): 性 别: 住 所: 年 龄: 文 化 程 度: 身 份 证 号 码: 家 庭 住 址:
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动的合同法》和国家有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本合同，共同遵守本合同条款。
一、劳动合同期限
第一条 本合同期限类型为 期限劳动合同(填“有固定/无固定”中一项)。
本合同期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
其中试用期从 年 月 日起至 年 月 日止。
以完成一定工作为期限：从 年 月 日起，到任务完成时止，并以 为工作任务完成的标志。
合同期限届满即行终止。如甲乙双方经协商同意延续，可以续订劳动合同。
二、工作内容和工作地点
第二条 乙方同意根据甲方工作需要，担任 岗位(工种)工作。
工作地点： 。
第三条 甲方可以根据工作需要以及乙方的工作能力，在征得乙方同意后可以调整乙方的工作岗位。乙方应按照甲方的岗位职责要求，按时完成规定的工作任务。
三、工作时间和休息、休假
第四条 甲方安排乙方执行 工作制度(填“标准工时/综合计算工时/不定时”中一项)。
执行标准工时工作制的，乙方每日工作不超过八小时，每周工作不超过四十小时。甲方由于工作需要，经与乙方协商后可以延长工作时间，一般每日不得超过一小时，因特殊原因需要延长工作时间的，在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时，每月不得超过三十六小时。
经劳动保障行政部门批准执行综合计算工时工作制的，在综合计算周期内的实际工作时间(法定节日除外)不应超过计算周期内的法定标准工作时间，超过的部分按延长工作时间处理。对从事第三级以上(含三级)体力劳动强度工作的员工，每日连续工作时间不得超过十一小时，每周至少休息一日。
经劳动保障行政部门批准，可以实行不定时工时制。
第五条 甲方安排乙方加班的，加班报酬按：延长工作时间，支付不低于工资的150%的报酬;休息日加班工作又不能安排补休的，支付不低于工资的200%的报酬;法定休假日加班工作，支付不低于工资的300%的报酬。
实行不定时工时制的劳动者，不执行上述规定。
四、劳动保护、劳动条件和职业危害防护
第六条 甲方应根据国家有关规定，为乙方提供符合国家标准的劳动安全卫生设施和必要的劳动保护用品，建立、健全符合安全卫生的操作规程，保障乙方安全与健康。乙方在劳动过程中，必须严格遵守安全操作规程。对从事有职业危害作业的劳动者，甲方应当定期组织乙方进行健康检查。
甲方应按照国家有关规定为未成年工和在孕期、产期、哺乳期间的女职工提供劳动保护。
五、劳动报酬
第七条 乙方执行标准工时工作制或综合计算工时工作制的，甲方每月 日前以货币形式支付乙方工资，月工资为￥ 元。试用期间的月工资￥ 元。
乙方执行不定时工作制的，甲方每月 日前支付乙方的工资按 执行。
第八条 乙方在法定的工作时间内提供正常劳动，甲方支付乙方的工资不低于当地政府规定的最低工资标准。
六、社会保险和福利待遇
第九条 甲乙双方应按国家和当地社会保险机构的有关规定按时足额缴纳社会保险费用，缴费个人应缴纳的社会保险费由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
第十条 乙方患职业病或因工负伤的工资和医疗保险待遇按照国家和省、市有关规定执行。
第十一条 乙方患病或非因工负伤，其病假工资和医疗待遇按照国家、省、市有关规定或甲方依照国家法律、法规和政策制订的规章制度执行。
七、劳动纪律和规章制度
第十二条 甲方依法制定的规章制度和劳动纪律应当公示，或者告知乙方，乙方应严格遵守。
八、劳动合同的变更
第十三条 经甲乙双方协商一致，可以变更本合同。
第十四条 本合同订立时所依据的法律、行政法规、规章发生变化，本合同应变更相关内容。
第十五条 本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行的，经甲乙双方协商同意，可以变更本合同相关内容。
九、劳动合同的解除
第十六条 经甲乙双方协商一致，本合同可以解除。
第十七条 乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同;
1、 在试用期间被证明不符合录用条件的;
2、 严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;
3、 严重失职、营私舞弊，给甲方利益造成重大损害的;
4、 劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的;
5、 以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的或者变更劳动合同的;
6、 被依法追究刑事责任的。
第十八条 有下列情形之一，甲方提前三十日以书面形式通知乙方或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：
1、乙方患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
3、劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使本合同无法履行，经双方协商不能就变更合同内容达成协议的。
第十九条 甲方濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营发生严重困难，以及重大技术革新、转产、经营方式调整、订立劳动合同所依据的客观经济情况发生重大变化，需要裁减人员的`，应当提前三十日向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见，并向劳动保障行政部门报告后，可以解除本合同。
第二十条 乙方有下列情形之一，甲方不得依据本合同第十八条、第十九条终止、解除本合同：
1、从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病人在诊断或者医学观察期间的;
2、在本单位患职业病或因工负伤，经劳动能力鉴定委员会确认完全或部分丧失劳动能力的;
3、患病或非因工负伤在规定的医疗期内的;
4、女职工在孕期、产期、哺乳期内的;
5、在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的;
6、 法律、行政法规规定的其他情形。
第二十一条 乙方提前三十日以书面形式通知甲方可以解除本合同，乙方在试用期内提前三日通知甲方，可以解除本合同。
第二十二条 甲方有下列情形之一，乙方可以随时通知四方解除本合同：
1、 未依法为乙方缴纳社会保险费的;
2、 甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;
3、 甲方不能按照本合同规定支付劳动报酬或者提供劳动保护或者劳动条件的;
4、经国家有关部门确认，甲方劳动安全条件恶劣、严重危害乙方人身安全和身体健康的。
5、 用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的;
6、以欺诈、胁迫手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
十、劳动合同的终止
第二十三条 有下列情况之一的，劳动合同终止：
(一) 劳动合同期满的;
(二) 乙方开始依法享受基本养老保险待遇的;
(三) 乙方死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;
(四) 甲方被人民法院依法宣告破产的;
(五) 甲方被吊销营业执照，责令关闭，撤销或者甲方决定提前解散的;
(六) 法律、行政法规规定的其他情形。
十一、违约责任
第二十四条 甲乙双方违反劳动合同的责任作以下约定：任何一方违约，给对方造成损失的，均应承担相应的赔偿责任。
第二十五条 甲方采取了保密措施保护的商业秘密，乙方负有保密义务;有竞业限制条款约定的，甲方应当在解除或终止劳动合同后，在竞业限制期限内按月支付乙方一定数额的补偿费;劳动合同依法解除或终止时，乙方应当归还甲方的保密资料。
双方约定：
十二、劳动争议处理
第二十六条 因履行本合同发生的劳动争议，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的，当事人一方可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以在法定期限内直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。
十三、其他约定事项
第二十七条 甲乙双方一致同意增加以下内容：涉及乙方薪资所得应纳个人所得税的，由乙方自行缴纳，甲方保留代扣代缴的权利。
十四、附则
第二十八条 本合同未尽事宜双方可以签订补充合同、专项协议。无特别约定的，按国家有关规定执行。本合同条款与国家、省、市有关规定不一致的，按有关规定执行。
第二十九条 本合同一式两份，双方各执一份，甲乙双方签字(盖章)生效。本合同涂改或未经合法授权代签无效。
甲 方 (公章) ： 乙 方(签字)：
法定代表人或
授权委托人(签字)：
签订日期：年 月 日
劳动协议书 篇2
甲方：
乙方：
依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：
一、甲乙双方协商一致，同意自 年 月 日起解除双方的劳动关系。
二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。
三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。
四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方： 日期：
劳动协议书 篇3
甲方:******文化发展有限公司
乙方:
为了积极缓解用工需求与员工培训严重错拍的矛盾，建立长期劳动力培训与输转安置就业的和谐市场关系,本着互惠互利的原则,为共同做好“阳光工程和劳动力转移培训”工作,甲、乙双方现达成以下意向性合作协议：
一、甲、乙双方本着资源共享,双赢合作的原则本着诚信合作的意愿进行双边合作。
二、乙方为甲方实训以及劳务输转就业安置合作基地，积极主动配合甲方接受的各类行政机关的检查验收。
三、甲方为乙方输送经过培训具备入职基本要求的从业员工。
四、甲方通过以下方式培训员工：
（一）、根据乙方实际需要，由甲、乙双方协商拟定培训计划，设置利于乙方在职员工业务素质和作业技能提升的培训课程，培训场地以及相关费用由乙方承担。
（二）、甲方根据整体用工市场的要求和自身素质提升的需要，在确保乙方生产经营正常运转的前提下统一安排组织培训学习。
五、乙方对甲方输送的人员进行面试后的3日内应明确通知甲方是否录用。
六、乙方在与面试人员达成一致，明确表示录用意愿之后即与甲方签订有关《劳务输转安置协议书》或直接与当事人签订《劳动合同书》。
七、乙方在确定人选到岗前的5日内：
（一）向甲方支付劳务咨询介绍服务费×××元/人。一次性接纳员工×××人以上（含×××人），支付劳务咨询介绍服务费×××元/人。
（二）或直接按用工人数月支付工资至甲方专户，由甲方按有关约定兑现劳务人员工资。
八、乙方单位委托甲方进行用工定向招聘培训时，须提供营业执照复印件,仔细填写《委托招聘需求表》对所委托的职位进行详细的描述，提供企业真实的经济性质以及经营状况，以便使甲方正确全面理解招聘岗位的要求，实事求是展示乙方的用工诉求。
九、甲方在乙方委托招聘协议期内，为乙方提供符合要求的备选人才信息，供乙方选择；乙方对选中的推荐人选进行面（测）试并依照本协议第
五、六、七条之约定办理手续。
十、如果甲方输送或推荐给乙方的人选×××个月内，因种种原因离职，甲方继续无偿为乙方输送或推荐合适人选。乙方认为确实不能胜任岗位的员工需要调换，须及时向甲方说明原因，甲方实事求是了解原委后非乙方故意应该及时补充人员接替岗位。
十一、若一个月内仍然未能推荐到合适人选，除非乙方要求继续推荐，否则乙方有权要求甲方返还该人选劳务咨询介绍服务费的×××。
十二、甲方为乙方整体输送或定向培训的员工作业纪律完全遵守乙方规定，其劳动合同关系由甲方统一管理并统一签署《劳动合同》
十三、双方要以“公开、公正、守信、诚意”为原则，共同遵守和实施以上协议事宜。乙方不得在甲方不知情的情况下私下与被输送或推荐人员联系或达成有损甲方利益的约定。经发现视违约处理，双方恪守。
十
四、凡甲方输送推荐的人员（按约定已向甲方支付劳务咨询介绍服务费用的人员除外），自乙方接收之日起一年内，除非得到甲方的同意，否则不得以任何理由私自录用该人员。?
十五、本协议未尽事宜应由甲、乙双方本着友好的原则协商解决。本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份。经甲、乙双方签字盖章后生效。
甲方盖章：__________乙方盖章：__________
代表签名：__________代表签名：__________
____年___月___日____年___月___日
劳动协议书 篇4
甲方（企业）：
法定代表人：
联系电话：
住址：
乙方（员工）：
身份证号：
职务：
联系电话：
为了构建公司利益共同体，强化公司内部的激励机制和约束机制，增强员工的主人翁地位和主人翁意识，促进公司增效、员工增收、增强公司凝聚力，甲方决定允许部分员工入股本公司。
甲乙双方本着诚信、友好、自愿、公开、公平、互助、共赢的原则，签订本入股协议书，以兹双方共同遵守。
第一条 持股方式
1、内部员工持股主要采取出资购股和奖励股权两种取得方式。
①出资购股是指内部员工有偿取得公司的部分或全部产权的持股方式；
②奖励股权是指甲方对有突出贡献的经营管理者、技术骨干和员工直接给予股权奖励的持股方式。
2、内部员工持股由持股员工以自然人的身份直接持有。
第二条 经财务审计，甲乙双方认可，甲方现有资产总额为人民币 元（即为甲方公司总股份的100%），共分为 股，每股为 元。
第三条 乙方持股比例及持股时间：
1、出资购股部分：乙方自行出资共计人民币%。此部分乙方出资购股的股份，将按实际持股比例按照相关法律法规、公司章程和本协议书享受权利及承担义务。
2、出资方式，购股时由乙方一次性转入相应的购股金额到甲方指定的银行账号： 开户银行： ，户名： 。
3、奖励股权部分：甲方以激励方式一次性无偿奖励给乙方公司股份共股，占公司总股份 的 %，该奖励股份部分只限于乙方按持故比例享受分红；
4、入股时间：出资购股部分自年月日起计算（生效）；奖励股份部分自年 月 日起计算（生效）。
第四条 利润分享和亏损分担
1、甲乙双方按各自股权比例（占甲方公司总股权的比例）分担共同投资的亏损，乙方按出资购股比例和甲方给予的奖励股权比例分享共同投资所获的利润。
2、甲乙双方各自以其所占的实际股份（出资额）为限对共同投资承担责任。
3、甲乙双方共同出资形成的股份及其孳生物为甲乙双方的共有财产，由甲乙双方按其所持股份比例共同享有。
4、甲乙双方共同占有公司的股份转让后，甲乙双方有权按其各自所占股权（出资）比例取得相应财产。
第五条 利润分配时间及分配方式
1、净利润：是指在利润总额中按规定交纳了所得税以后公司利润留存，一般也称为税后利润或净收入。每月收入扣除税费、成本（材料、人工、制费）、费用（管理费用、销售费用、财务费用）等所有应支出后，是为当月纯利润。
2、分红日期：每年元月底前（一次性分/年）。
3、分配方式：每年1次，拿上年度净利润的70%按乙方持有的出资比例与奖励股权进行分红；剩余30%作为公司的发展基金，在乙方退股时由甲方按乙方所持有的出资比例与奖励股权无条件一次性返还给乙方。
第六条 奖励股权的收回
1、甲方根据本企业经营状况及乙方的工作成绩，可以决定部分或全部收回奖励给乙方的奖励股权（此为乙方职务调整或有重大过错或故意损害公司利益的情况下，经甲方公告或书面通知乙方），被收回奖励股权的持股员工自甲方做出收回决定之日起不再享受该奖励股权部分的分红。
2、乙方与甲方劳动关系终止时，甲方奖励给乙方的奖励股权即由公司全部收回，同时甲方必须据实一次性支付乙方劳动关系终止日上一年度的相应的分红(劳动关系终止日当年的分红可视具体情况由甲方决定是否支付)。注：劳动关系终止包括劳动合同到期未续签和自动离职、因故被辞退或解聘、被开除等劳动合同解除的情形。
第七条 出资购股的退股
1、自本协议签订日起3年内，如乙方正常辞职申请退股的，甲方应按乙方原出资额购回乙方所持有的股份，甲方可视具体情况决定是否给乙方申请退股当年的分红；如因乙方自动离职、因故被辞退或解聘、开除等劳动合同解除而终止劳动关系的，甲方按劳动法律法规和公司规定给予相应处分后，应按乙方原出资额购回乙方所持有出资购股的股份，但可不给乙方申请退股当年或上一年度的分红。
2、如因乙方泄露公司机密造成甲方损失的，即视为乙方自愿退股，甲方可以其所持股份抵扣赔偿并可起诉乙方。
3、如甲方未履行本协议或作出有损乙方利益的行为，则乙方有权立即退股，甲方必须无条件购回乙方所出资持有的股份，并按中国人民银行现行年存款利率的1.5倍一次性赔偿乙方自入股日到退股日期间的利率损失。
4、自本协议签订日起，如乙方在甲方公司任职满3年，不论乙方是否在职，甲方都不得以任何理由收回或购回乙方出资购买的股份，除乙方书面申请退股外。
第八条 持股员工的永久持股权
1、乙方为甲方服务满3年以上的，乙方有权终身享有按其出资购股所持有甲方股份比例分红的权利，该权利不因乙方劳动关系的终止而终止；未经乙方申请或书面同意，甲方不得收回或购回乙方所持有的股份。
2、乙方的永久持股权为乙方出资购买的股权，不包括甲方奖励的股权。
第九条 违约责任
本协议正式签订后，任何一方不履行或不完全履行本协议约定条款的，即构成违约。违约方应当负责赔偿其违约行为给守约方造成的一切直接和间接的经济损失。
第十条 适用法律及争议解决
1、履行本协议适用中华人民共和国现行法律。
2、若因履行本协议所发生的争议，甲乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方可向原告方所在地人民法院提起诉讼。
第十一条 其他约定
1、作为甲方公司的合法股东，乙方有权且甲方有义务保证乙方依据《公司法》的规定，行使下列权利：
（1）查阅公司章程、股东会会议记录和公司财务会计报告；
（2）参加公司股东会并按出资比例对公司重大事项行使表决权；
（3）按照出资比例分取红利；
（4）公司清算时，按照出资比例分配剩余财产；
（5）公司新增资本时，出资人可以优先认购；内部股东转让股份时有优先认购权；
（6）《公司法和公司章程规定的其他权利。
2、公司股东会需要对公司的经营方针、投资计划、选举执行董事和监事、批准执行董事的报告、批准公司财务预算决算方案、修改公司章程、决定公司分立、合并等重大事项进行表决时，乙方有权发表意见或建议，并有权按所占的股份比例进行表决。
3、若甲方违反本协议任何条款约定的，如：拒不提供公司经营管理决策和股权收益情况，资产损益表、财务会计报告等，乙方均有权自行决定收回投资款或进行审计、调查等，而所发生的费用均由甲方承担，且乙方有权根据结果确定是否继续履行本协议。
4、乙方在本协议约定的持股或分红期间，以及在退股或离职后2年内，如未经甲方书面同意，不得自行或与他人合作在甲方经营区域内经营、投资与甲方经营范围相同或类似的项目，否则乙方必须赔偿甲方的损失。
5、财务由甲方保管，乙方监管，每月核算后由甲方每月召开一次股东大会，公布上月的经营成果，并由甲乙双方共同签字。
6、甲方保证公司的财务核算遵行现行《中华人民共和国会计法》、《企业会计准则》的规定，绝不损
害乙方的合法利益，并向乙方公开核算结果。
7、自本协议签订日前，甲方所发生的一切债务与盈利均与乙方无关。
8、乙方接受甲方转入的包扣但不限于投资（奖励股）款、开户银行： ，户名： 。
9、本协议中注明的甲乙双方的地址、身份证号码、手机号（以下简称联系方式）均为真实有效的联系方式，协议一方为履行本协议，以该通讯地址向另一方发送或者投递的函件、通知等文件，一经发出就视为对方知悉（如联系方式有变更应及时书面通知另一方）。
10、双方遇有无法控制的时间或情况（包扣但不限于火灾、风灾、水灾、地震等）及政府行为，应视为不可抗力事件；若由于不可抗力事件导致任何一方不能履行本合同规定的义务时，应把本合同规定的履行义务的时间延长，延长的时间应与遭受不可抗力事件所延误的时间相等。
第十二条 以上合同若有修正，经甲、乙双方协商后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力，补充协议与本合同相抵触的，以补充协议为准。
第十三条 本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
法人（签字）： 姓名（签字）：
身份证号：
年 月 日 年 月 日
劳动协议书 篇5
甲方（实习单位）名称：
法定代表人：
地址：
乙方（实习生）姓名： 年龄：
性别： 民族：
户籍所在地：
学生所在学校：
毕业时间：
在劳动保障行政部门的备案号：
根据民法通则、劳动法及有关规定，甲乙双方在平等自愿的基础上签订本协议。
第一条 协议期限
本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。
第二条 实习岗位
甲方按乙方实习内容及要求，安排在________岗位实习，乙方应按学校的教学内容及实习要求，努力完成实习任务。
第三条 实习报酬或实习补助
甲方应与乙方学校协商确定乙方实习期间的报酬或实习补贴。具体支付办法和标准约定如下：__________________________________________________________________________。
第四条 工作时间及休息休假
（一）甲方实行每日工作不超过八小时，平均每周不超过四十小时的工作时间。
（二）甲方保证乙方按国家和本市有关规定享受各种休息、休假。
（三）甲乙双方的具体约定：_________________________
____________________________________________________________________。
第五条 保险福利待遇
（一）乙方在实习中发生人身伤害，由甲方负责。
（二）其他保险福利待遇约定如下：__________________________________________________________。
第六条 劳动保护和劳动条件
（一）在实习期间甲方应根据国家及本市有关规定为乙方提供劳动安全卫生的实习条件，为乙方配备必须的劳动防护用品。
（二）甲方应对乙方进行安全教育和岗位技能培训，实习学生不得从事特种作业。
（三）甲方不得安排18周岁以下的学生从事矿山井下、有毒、有害国家规定的第四级体力劳动强度和其他禁忌从事的工作。
（四）甲方不得安排女实习生在经期从事高温、低温、冷水作业和国家规定的第三级体力劳动强度的工作。
（五）乙方在实习工作过程中应严格遵守劳动安全卫生规程和操作规程，有权拒绝违章指挥，对甲方及其管理人员漠视人身安全和健康的行为有权拒绝执行、检举或控告。
第七条 劳动纪律
（一）甲方有权按照国家及本市的有关规定及企业的规章制度对乙方实行管理。
（二）乙方应遵守甲方依法制定的各项规章制度和劳动纪律，保守甲方的商业秘密。
第八条 本协议的解除、变更、终止
（一）经甲乙双方协商同意，本协议可以变更或解除；
（二）双方就本协议的解除条件约定如下：____________。
（三）本协议到期即终止，不得续订。
第九条 违反本协议的责任及其双方约定的其它事项：_______________________________________________________
______________________________________________________。
第十条 甲乙双方履行本协议发生争议先经企业调解委员会或实习学生所在学校进行调解，调解未成按中华人民共和国民事诉讼法程序办理。
甲方（盖章）： 乙方（签字）：
法定代表人或委托代理人：
（签字或盖章）
年 月 日 年 月 日
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