交通事故责任书

交通事故责任书

　　随着社会不断地进步，越来越多人会去使用责任书，责任书是一项工作涉及到多个部门时，写明责任范围、职责的文书。责任书到底怎么拟定才合适呢？下面是小编为大家收集的交通事故责任书，仅供参考，大家一起来看看吧。

交通事故责任书1

　　为进一步加强我镇道路交通安全管理工作，努力消除道路交通安全隐患，有效预防和减少道路交通事故，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，特制定本责任书督促落实交通安全防范工作。

　　一、学校、幼儿园加强对接送车驾驶员、跟车人员的管理，出车前对车辆性能进行检查，收车时对车辆进行查验，做好车载人员清点及车辆日常保养维护工作，维护校车配置设备齐全、有效。

　　二、学校、幼儿园每月对校车驾驶人进行一次安全教育，交警大队、教育办每学期不少于一次对接送车驾驶员举办交通安全知识学习教育，教育记录存入校车管理工作档案。

　　三、学校、幼儿园不使用已报废或接近报废不通过年检的车辆，不使用无牌无证、假牌假证、拼装车、报废车来接送学生、幼儿。

　　四、接送车按规定统一外观喷涂，安装GPS设备，不得在车窗粘贴字画及深色车膜，严格按核定载客量营运，不得超载滥载，不得随意改装加装。

　　五、学校、幼儿园加强对接送车驾驶员的交通安全教育，使用符合资质(具备相应准驾车型3年以上安全驾驶经历、最近3年内任一记分周期内没有累计记满12分记录、未发生过致人重伤以上且负有责任的交通事故)的司机，严防司机酒后、超速、疲劳驾车。对新聘用的校车驾驶人，必须先经教育部门、公安机关交通管理部门备案审核合格后，才能上岗。

　　六、按照规定定期检验车辆，及时换发校车标牌，确保车辆保险有效，不使用未经检验合格的车辆上路接送学生、幼儿。

　　七、严格规范校车驾驶人调度工作，确保校车驾驶人准驾车型符合驾驶车辆类别。

　　学校、幼儿园大岭山镇教育办大岭山镇交警大队负责人签名：

　　负责人签名：

　　负责人签名：

　　 年 月 日

交通事故责任书2

　　为了有效预防和减少道路交通事故，控制交通事故发生总量和死亡人数，维护全乡人民生命财产安全，特制定本责任书。

　　一、考核内容

　　1.组织领导(10分)

　　(1)建立预防道路交通事故工作领导小组，将交通安全管理工作纳入重要议事日程，定期开会研究，经常督促检查;

　　(2)确定专抓领导，落实专职人员，制定工作措施，正常开展工作。

　　2.安全宣传(30分)

　　(1)各村全年组织专题宣传活动不得少于3次(以会议、图片、录音、录像宣传为准);

　　(2)各村配合巡查单位在所辖段和村社组织大型专题宣传不得少于3次。

　　(3)各村配合交警队以图片展、播放录像等宣传手段，进学校校、进社区开展宣传20场(次)以上。

　　3.基础工作(60分)

　　(1)各村对本村内的农用车、摩托车等机动车辆进行调查摸底，建立《村社五小车辆基础台帐》，督促无牌证车辆挂牌，做好安全教育工作;

　　(2)按照属地原则，实行划段包干管理，以本村本辖区路段为准负责巡查。

　　(3)公路沿线各村要与农户，层层签定《禁止公路打场晒粮责任书》，签定率达到100%。

　　二、考核及奖罚

　　1.本责任书实行百分制量化考核。

　　2.考核工作每半年进行一次考评。考评采取听、查、看相结合的办法，并结合村社道路交通事故发生情况进行评估打分。年终考核以半年和年终两次考核分数累加平均分为奖罚的依据。

　　3、各村对农用车载客、公路上堆放杂物、打场晒粮等违规行为要做详细记录。每发现农用车载客一次扣1分，公路上堆放杂物、打场晒粮一处扣1分。

　　4、对年终考核排名在前三位的村社进行表彰奖励，排名在后两位的对村和包村干部分别进行处罚。

　　5、各村在所包路段内发生一次死亡一人或受伤五人以上特大交通事故的，实行"一票否决"，对村干部进行经济处罚。

交通事故责任书3

　　甲方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　 年 月 日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

交通事故责任书4

　　为有效预防和减少交通事故，努力消除道路交通安全隐患，保障广大师生道路交通安全，确保20xx年我校道路交通事故死亡人数为零的既定目标，特制定本责任书：

　　1、各学校要将道路交通安全工作纳入学校工作的重要议事日程，对预防道路交通安全工作有安排、有检查、有落实，并将道路交通安全工作纳入学校综合治理考核范围，实行目标管理，签定责任书。

　　2、将道路交通安全工作纳入学校法制课程，教育广大师生遵守道路交通安全法规。公路沿线学校要组织教师护送学生过马路。

　　3、开展交通平安宣传教育，加大交通安全宣传力度。教育学生遵守交通安全法规，从小树立交通安全意识。学校要组织开展道路交通安全知识演讲比赛，"交通安全伴我行"等活动。

　　4、南川中心学校年终对完成上述责任目标的情况组织考核，对成绩显著的学校通报表扬。

　　XXXX学校校长签字：

　　各小学校长签字：

交通事故责任书5

　　甲方：xxx，机动车轿车方，身份证号：

　　乙方：xxx，摩托车驾驶方，身份证号：

　　甲乙双方就摩托车撞上机动轿车造成车损人伤事故，就事故责任认定事前平等协商一致达成如下协议：

　　(一)摩托车速度快，轿车速度慢，就事故现场判定，双方承认摩托车方应承担主要责任，轿车方承担次要责任。

　　(二)但考虑摩托车方经济困难，甲方愿意主动承担全部责任。

　　(三)乙方保证责任全部由保险公司承担，不再找甲方任何经济及其他责任，(甲方本人不再承担任何经济及其他责任，其责任全部转移与保险公司，除保险公司赔偿外，甲方不再承担任何责任，乙方不得以任何理由纠缠甲方，否则视为违约，)但甲乙双方都有协助办理保险理赔事宜。

　　(四)甲乙双方签订合同后生效，均不得反悔，若一方反悔，事故责任书都必须同意重新认定，并且赔偿对方违约金五万圆整。

　　(五)本合同一式两份，双方各一份，具有同等法律效力，

　　甲方(签字) 乙方(签字)

证明人(签字)

　　20xx年x月x日

交通事故责任书6

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年x月x日下午14时30分，甲乙双方在宁东镇古窑子商业街高速路口东侧发生交通事故，致使乙方车辆江淮同悦(宁ACC079)造成损坏及乘坐人员潘文文、王梅受伤，经双方充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方自愿承担本次交通事故的全部法律责任，乙方不在承担本次事故任何法律责任，所有损失全部由甲方承担。

　　二、甲方自愿同意并承担乙方乘车人员所有医疗费，和法律规定应当给付的费用甲方全部承担，及给乙方所有的车辆，江淮同悦(宁ACC079)所造成的所有财产损失甲方全部承担。

　　三、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　 年 月 日

交通事故责任书7

　　为进一步加强我镇道路交通安全管理工作，努力消除道路交通安全隐患，有效预防和减少道路交通事故，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，特制定本责任书督促落实交通安全防范工作。

　　一、学校、幼儿园加强对接送车驾驶员、跟车人员的管理，出车前对车辆性能进行检查，收车时对车辆进行查验，做好车载人员清点及车辆日常保养维护工作，维护校车配置设备齐全、有效。

　　二、学校、幼儿园每月对校车驾驶人进行一次安全教育，交警大队、教育办每学期不少于一次对接送车驾驶员举办交通安全知识教育，教育记录存入校车管理工作档案。

　　三、学校、幼儿园不使用已报废或接近报废不通过年检的车辆，不使用无牌无证、假牌假证、拼装车、报废车来接送学生、幼儿。

　　四、接送车按规定统一外观喷涂，安装GPS设备，不得在车窗粘贴字画及深色车膜，严格按核定载客量营运，不得超载滥载，不得随意改装加装。

　　五、学校、幼儿园加强对接送车驾驶员的交通安全教育，使用符合资质(具备相应准驾车型3年以上安全驾驶经历、最近3年内任一记分周期内没有累计记满12分记录、未发生过致人重伤以上且负有责任的交通事故)的司机，严防司机酒后、超速、疲劳驾车。对新聘用的校车驾驶人，必须先经教育部门、公安机关交通管理部门备案审核合格后，才能上岗。

　　六、按照规定定期检验车辆，及时换发校车标牌，确保车辆保险有效，不使用未经检验合格的车辆上路接送学生、幼儿。

　　七、严格规范校车驾驶人调度工作，确保校车驾驶人准驾车型符合驾驶车辆类别。

　　学校、幼儿园大岭山镇教育办大岭山镇交警大队负责人签名：

　　负责人签名：

　　负责人签名：

　　 年 月 日

交通事故责任书8

　　甲方：________

　　乙方：________

　　当事人情况

　　甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

　　乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

　　时间经过

　　________________________________________________________________________________________

　　<越详细越好，时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明>经调解协商，双方共同达成如下协议：

　　________________________________________________________________此协议一式两份，由双方各保留一份。

　　本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

　　当事人签字：________ ________

　　________年________月________日

交通事故责任书9

　　甲方： 身份证号：

　　乙方： 身份证号：

　　事件概括：20xx年x月x日15时30分，甲方车辆京GDX566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。

　　现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元(大写：壹仟元整)的补偿。

　　二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

　　三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　五、本协议为一次性终结处理协议。

　　六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方： 乙方：

　　 年 月 日 年 月 日

交通事故责任书10

　　为了有效预防和减少道路交通事故，控制交通事故发生总量和，维护全乡人民生命财产安全，特制定本责任书。

　　一、考核内容

　　1.组织领导(10分)

　　(1)建立预防道路交通事故工作领导小组，将交通安全管理工作纳入重要议事日程，定期开会研究，经常督促检查;

　　(2)确定专抓领导，落实专职人员，制定工作措施，正常开展工作。

　　2.安全宣传(30分)

　　(1)各村全年组织专题宣传活动不得少于3次(以会议、图片、录音、录像宣传为准);

　　(2)各村配合巡查单位在所辖段和村社组织大型专题宣传不得少于3次。

　　(3)各村配合交警队以图片展、播放录像等宣传手段，进学校校、进社区开展宣传20场(次)以上。

　　3.基础工作(60分)

　　(1)各村对本村内的农用车、摩托车等机动车辆进行调查摸底，建立《村社五小车辆基础台帐》，督促无牌证车辆挂牌，做好安全教育工作;

　　(2)按照属地原则，实行划段包干管理，以本村本辖区路段为准负责巡查。

　　(3)公路沿线各村要与农户，层层签定《禁止公路打场晒粮责任书》，签定率达到100%。

　　二、考核及奖罚

　　1.本责任书实行百分制量化考核。

　　2.考核工作每半年进行一次考评。考评采取听、查、看相结合的办法，并结合村社道路交通事故发生情况进行评估打分。年终考核以半年和年终两次考核分数累加平均分为奖罚的依据。

　　3、各村对农用车载客、公路上堆放杂物、打场晒粮等违规行为要做详细记录。每发现农用车载客一次扣1分，公路上堆放杂物、打场晒粮一处扣1分。

　　4、对年终考核排名在前三位的村社进行表彰奖励，排名在后两位的对村和包村干部分别进行处罚。

　　5、各村在所包路段内发生一次死亡一人或受伤五人以上特大交通事故的，实行一票否决，对村干部进行经济处罚。

交通事故责任书11

　　为有效预防和减少交通事故，努力消除道路交通安全隐患，保障广大师生道路交通安全，确保20xx年我校道路交通事故为零的既定目标，特制定本责任书：

　　1、各学校要将道路交通安全工作纳入学校工作的重要议事日程，对预防道路交通安全工作有安排、有检查、有落实，并将道路交通安全工作纳入学校综合治理考核范围，实行目标管理，签定责任书。

　　2、将道路交通安全工作纳入学校法制课程，教育广大师生遵守道路交通安全法规。公路沿线学校要组织教师护送学生过马路。

　　3、开展交通平安宣传教育，加大交通安全宣传力度。教育学生遵守交通安全法规，从小树立交通安全意识。学校要组织开展道路交通安全知识演讲比赛，交通安全伴我行等活动。

　　4、南川中心学校年终对完成上述责任目标的情况组织考核，对成绩显著的学校通报表扬。

　　中心学校校长签字：

各小学校长签字：

　　二0x年九月一日

交通事故责任书12

　　甲方(肇事方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之×)

　　甲方委托代理人：

　　乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)

　　乙方委托代理人：

　　丙方(调解方或见证方)：××交警大队或(××人民调解委员会)

　　一、交通事故基本情况

　　(一)、事故经过：

　　___年_月_日，发生了___驾驶___车辆(车牌号为___)在____________路段和___驾驶___车辆(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

　　(二)、事故的前期处理：

　　事故发生后，甲方通过××县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。

　　(三)、××交警队对该事故的认定：

　　××交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;××___无责任。

　　二、双方协商情况

　　(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。

　　(二)、双方根据××交警队的事故认定，在××交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

　　(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

　　(四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

　　三、协议内容：

　　(一)、20xx年陕西省人身损害赔偿基本数据:

　　1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

　　第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。

　　"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。

　　2、陕西省统计局20xx年3月2日公布的《20xx年陕西省国民经济和社会发展统计公报》

　　陕西省20xx年农村居民人均纯收入：4105元;

　　陕西省20xx年城镇居民人均可支配收入：15695元;

　　陕西省20xx年农村居民人均年生活消费支出：3794元;

　　陕西省20xx年城镇居民人均消费性支出：11821.9元

　　3、国家统计局20xx年5月3日公布的《20xx年城镇非私营单位在岗职工年平均工资主要情况》

　　陕西省20xx年在岗职工平均工资34299元;

　　4、《陕西省省级机关和事业单位差旅费管理办法》(陕财办行[20xx]37号)

　　住宿费省外150元/人天省内130元/人天

　　伙食补助费每人每天的补助标准为：省外50元，省内30元。

　　(二)、经双方确认，本次事故造成人员伤残和财产损失所需费用情况如下：

　　1、医疗费：××元。

　　(1)、医药费、住院费等

　　(2)、康复费

　　(3)、整容费

　　(4)、后续治疗费

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

　　医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

　　2、误工费：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

　　误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

　　受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的.平均工资计算。

　　3、护理费：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

　　护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

　　护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

　　受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

　　4、交通费(受害人及其必要的陪护人员)：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

　　5、住院伙食补助费(省外50元/天，省内30元/天)：

　　共××天共，计××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十三条第一款：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

　　6、住宿费和伙食费(受害人本人及其陪护人员)

　　(1)、住宿费(省外150元/人天，省内130元/人天)

　　共××天，共计××元。

　　(2)、伙食费××元。

　　(省外50元/人天，省内30元/人天)

　　共××天，共计××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十三条第二款：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

　　7、营养费：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

　　8、残疾赔偿金：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

　　受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

　　9、残疾辅助器具费：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

　　辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

　　10、丧葬费：34299/2=元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

　　11、被扶养人生活费：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

　　被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

　　12、死亡赔偿金：××元。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。

　　13、车辆停运损失费：××元。

　　依据：《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》：在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。

　　《民法通则》第117条第3款：受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。

　　14、直接财产损失赔偿费：××元。

　　依据：《民法通则》第106条：公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。

　　15、精神损害赔偿金：××。

　　依据：《最高人民法院人身损害司法解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

　　精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。

　　按××省惯例的最高限。

　　上述总计：××元。

　　(三)、经双方协商，由甲方承担上述费用的××%，计___元;乙方承担上述费用的××%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计××元(大写：)。

　　四、履行协议的方式、地点、期限：

　　(一)、以上损害赔偿金在本协议生效后5天内，在××交警大队的主持下向乙方一次性支付。

　　(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的××元收条，一并向甲方出具一次性损害赔偿金总额××元的收条，乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

　　(三)、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

　　(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　五、赔偿金的分配和使用

　　丙方保证本协议给付的赔偿金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。丙方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。

　　六、甲、乙双方的承诺：

　　(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

　　(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

　　(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论××方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

　　(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

　　七、违约责任

　　本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币××元。

　　八、其他事项：

　　(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。

　　(二)、本协议共×页，一式×份，当事人各持×份，×交警队(人民调解委员会)一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签名盖章(手印)：

　　签约时间：__年__月__日

　　乙方签名盖章(手印)：

　　签约时间：__年__月__日

　　____(人民调解委员会印)

　　丙方(调解员或交警签名)：

　　__年__月__日

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