门前三包责任书15篇
现如今，需要使用责任书的场合越来越多，责任书是写明责任、针对不同的部门的文书。拟定责任书需要注意哪些问题呢？以下是小编为大家收集的门前三包责任书，希望能够帮助到大家。
门前三包责任书1
甲方：__________村民委员会
乙方：__________
为推动我村村容村貌、美化、亮化和环境卫生的有序发展，塑造__村新形象，营造良好的环境氛围，让广大村民(单位)积极参与村容与环境卫生管理，共同把__村建成一个干净、整洁、有序的卫生文明村，甲乙双方就农村环境卫生门前三包责任有关责任事项达成如下共识：
一、乙方必须切实、认真履行好门前“三包”责任制，即：包卫生、包绿化、包秩序。
(一)包卫生：即无垃圾污物，无果皮纸屑，无乱贴乱画，保持地面平整，排水通畅。不得从事有碍村容环境和破坏环境卫生的.行为。
(二)包绿化：即包培植门前绿化和保护门前行道树，保护管理好门前公共设施，禁止损坏花草树木等。
(三)包秩序：即保证门前不乱摆摊点，无乱停乱放车辆，不凉晒和堆放有碍观瞻的物品，不得散养家禽。
二、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。
四、乙方垃圾一律于当日晚六点后次日早晨七点前倒入指定垃圾收集点(1.村东垃圾池、2.村西垃圾池)，违规倾倒垃圾一次罚款50元。
五、村民建筑物料需占用街道的，一律与村委会签订协议，并交押金__________元，所占街道不许超过街道的1/2，并限期三个月将建筑垃圾清理干净(不得倒入村内垃圾池)，否则没收押金并强行清理。
甲方(签章)：__________
乙方(签章)：__________
甲方代表：__________
乙方代表：__________
20__________年__________月__________日
门前三包责任书2
甲方：
乙方：
为推动我校校貌、美化、亮化和环境卫生的'有序发展，塑造白泥小学新形象，营造良好良好的学习环境，让广大人民积极参与我校环境卫生管理，共同把白泥小学建成一个干净、整洁、有序的卫生学校，甲乙双方就校园环境卫生门前三包责任有关责任事项达成如下共识：
一、乙方必须切实、认真履行好门前“三包”责任制，即：包卫生、包设施、包秩序。
(一)包卫生：制止乱丢乱扔、及时清理垃圾、杂物、污水、野广告等，保持地面、门窗、墙面清洁卫生。
(二)包设施：负责管理保护单位整治区域内路面、路灯、供水排水管道及花草树木、垃圾桶或果皮箱等，保持各类公共设施完好无损。
(三)包秩序：维护好本区域公共秩序，制止乱搭乱建、乱堆乱放、车辆乱停、乱拉乱挂等行为，做到整洁有序。
二、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照的有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。
四、此责任书一式二份，甲乙双方各持一份，一经签订即日生效。
监督电话：
甲方(签章)： 乙方(签章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
门前三包责任书3
为了美化生活和工作环境，促进早日实现我社区创建文明卫生社区，根据有关规定，特制定本责任书：
一、包卫生：负责清扫门前地面的.垃圾，保持经常性整洁;清除痰迹、污物、污水、粪便和损坏环卫设施的行为。临街商店应按照规定设置符合规范的废物箱储存垃圾，不得将垃圾堆放(扫入)道路旁。
二、包绿化：按照城管部门的规划布置、种植、管护树木花草和绿化设施;制止攀折树木、依树搭棚、践踏草坪、损坏树木和绿化设施及擅自占用绿地等行为。
三、包秩序：维护门前或周围的市容市貌;制止乱堆乱放、摆设摊点、乱停车辆、乱搭乱建、乱贴乱挂广告标语及其他违法行为。临街商店不倚门设摊，不乱吊挂商品、乱竖乱挂牌匾。
四、以上内容请各经营户认真贯彻执行。
门前三包责任书4
甲方：（村委会）
乙方：（农户）
为了营造整洁优美、文明有序、健康舒适的生产生活环境，同时让广大人民群众积极参与环境卫生管理，落实“门前三包”责任，经甲乙双方就门前三包责任事项达成协议如下：
一、责任区域
“门前三包”的`责任区域为各农户门前和房前屋后；乙方必须无条件履行“门前三包”责任制。即：包环境卫生、包绿化管理、包容貌秩序。
（一）、包环境卫生：负责房前屋后地面保洁，及时清除痰迹、污物、废弃物和积水；改变过去随意吐痰、乱扔瓜果皮核、烟蒂、纸屑等行为。做到无垃圾污物，无果皮纸屑，无乱贴乱画，保持地面平整，排水通畅；不得从事有碍村容村貌和破坏环境卫生的生产；要随时保持环境清洁干净，垃圾一律不准随意倾倒，院内产生的垃圾严禁扫出院外或排水沟内，应就近丢入垃圾点。
（二）、包绿化管理：农户有责任培植门前绿化和保护门前绿化苗木，并对其进行除草，灭虫等日常管理，禁止攀折树木、践踏草坪、损坏花草树木和绿化设施及擅自占用绿地等行为，如出现损坏由住户补植和赔偿。
（三）、包容貌秩序：各家负责维护好门前村容村貌。不擅自设置户外设施，不乱堆杂物、乱搭乱建、乱拉乱挂等违章行为。柴草、炭堆、砖石瓦块等要码放整齐，家禽圈舍。各家对门前硬化路面有责任保护和管理，不得私自开挖路面，住户大车不得压轧路面，如出现损坏，修补等相关问题有住户自行负责。
二、管理办法
（一）、村委会为卫生监督检查单位，各户要自觉接受村委会的监督检查，共同维护卫生面貌；
（二）、村委会必须在职权范围内积极协助、监督住户进行门前三包管理。
三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方有权责令乙方限期整改，若拒不配合，村委可根据实际情况，通过召集会议表决，从该农户的各类惠民补贴款项中，扣除部分金额用于对本户“门前三包”清理整治。
四、此协议书一式二份，签订即日生效。
甲方（签章）：
乙方（签字）：
年 月 日
年 月 日
门前三包责任书5
为维护、市场经营秩序、美化市场卫生环境，创造良好的经营购物氛围，促进市场繁荣，根据县创卫办的要求，特制定本责任书。
1.市场经营户有责任做好各自铺面的清洁卫生工作，垃圾实行袋装化，放入垃圾箱内由环卫人员定时收集。
2.经营户有义务保持门前的清洁，不乱扔垃圾、乱泼脏水，严禁焚烧垃圾，积极配合环卫人员的保洁工作。
3.保持的整洁、不乱涂乱抹、不随意张贴广告、宣传画、各类告示和悬挂灯箱招牌。
4.经营户门前的`货物应摆放整齐、不超过规定区域、高度不超过150cm。
5.保持门前道路的畅通，严禁停放机动车辆，车上下，，不得堵塞道路。
6.爱护门前安装摆放的公共设施，不得随意使用或改变其原有位置，不得造成公共财产损失。
7.对经营户违反上述规定造成卫生或秩序混乱，将视情节轻重，追究当事人的责任。
与社区签订“门前三包”责任书，并执行下列规定：
1.明确一名领导分管“门前三包”工作;
2.落实定人、定岗、定责制度;
3.配备相应的执勤人员;
4.接受“门前三包”责任制单位和社区的监督、核查、考核。
管理单位：责任人：
20xx年月日20xx年月日
门前三包责任书6
1.为了加强XXX城区市容和环境卫生管理，为市民创造清洁、舒适的工作和生活环境，根据县创卫办的规定，结合我单位实际，特与社区签订本责任书。
2.凡在本机关辖区内个体工商户、居民住户等(以下简称责任单位)，均适用本责任书。
3.我单位门前“三包”工作统一由办公室负责落实，由县创卫办、斗湖堤镇人民政府及社区负责指导、监督。
4.我单位门前“三包”的范围是机关院内沿街、沿路人行道以及该人行道段内的地面和建筑立面。门前“三包”的内容为包卫生、包绿化、包秩序，其标准是：
(一)包卫生：负责门前卫生责任区内地面清洁及绿化带，树 垃级杂物的清理，卫生责任内地面安全大于净整洁，即无烟头、无果皮、无纸屑、无污水、市政公用设施及建筑物立面，厨窗等干净整洁，无乱贴乱画。
(二)包绿化：负责门前卫生责任区内的树木、花坛、草坪和绿化设施的卫生维护等，做到绿化设施完好美观，绿化带内无杂物，无践踏损坏。
(三)包秩序：制止在门前卫生责任区内晾晒衣物，乱摆摊点，堆放杂物，店外经营，乱停乱放;保证人行道畅通，无影响市容环境秩序的现象。
5.本机关门前“三包”工作直接责任人是本单位主要负责人负责本单位责任区内的`“三包”管理工作，接受社区及有关部门的监督、考核。
6.社区及县创卫办应加强对门前“三包”工作的管理，定期检查或随时抽查、督促门前“三包”工作责任的落实。
7.社区对门前“三包”工作 管理考核，其结果由县创卫办按县政府有关规定施行。
单位(盖章)：
社区：
20xx年7月 日
门前三包责任书7
为切实加强我镇城乡环境综合治理，促进居民养成良好的卫生习惯，营造“人人关心城乡环境综合治理，人人参与城乡环境综合治理”的良好氛围，共建“山清、水秀、地干净、物整洁、人文明”的美好家园。xx镇社区特与居住户(含常住户和临时住户、摊点)签定“门前三包”责任书，具体内容如下：
一、“三包”区域：各居住户房前屋后(包括房前水沟，屋后至河道)。
二、“三包”内容
1、包门前卫生清洁：负责责任区内地面保洁,及时清除痰迹、污物、废弃物和积水;制止和劝阻随地吐痰、乱扔瓜果皮核、烟蒂、纸屑等行为;制止乱倒垃圾、污物、污水、粪便和损坏环境卫生设施等行为。
2、包门前绿化：负责管护好自身房前屋后的绿化设施;制止和劝阻攀折树木、借助树木搭棚和悬挂衣物、损坏花草树木和绿化设施。
3、包门前秩序：负责维护好责任区内的'公共秩序。建筑物立面应保持整洁,店招牌按要求设置;制止和劝阻乱摆摊设点、乱堆杂物、乱搭乱建、乱拉乱挂、乱贴乱划、乱停车辆及毁坏环境卫生设施等行为;不得擅自挖掘、占用人行道,不得擅自设置户外设施,不得倚门设摊、占道经营。
三、处罚办法：对于不遵守相关规定的，情节较轻者，社区将对其进行说服教育，给予告诫;情节严重的发给《xx镇城乡环境综合治理限期整改通知书》，限期及时整改，经复查未及时整改者处责任人5—50元罚款;
四、责任期限：本责任书自签定之日起生效，本责任书一式三份，社区一份、镇整治办一份、责任人一份。
管理单位：
责任人：
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
门前三包责任书8
为加强校园周边环境卫生管理，创造整洁、优美、文明的生活和工作环境，进一步完善和落实门前三包责任制，特制定本责任书：
门前三包责任范围：横向为沿街房屋，建筑物总长，纵向为建筑物(包括围墙)墙基至道路边田内1米。
一、包卫生：对本责任区进行清扫，做到每天门前无垃圾、污物堆放，地面要全天干净整洁，即无烟头，无果皮，无纸屑，塑料袋，无污水。临街商店每家备一个垃圾桶，产生的垃圾要及时清理，不得将垃圾堆放(扫入)道路旁。
二、包保洁：负责门前卫生责任区内的道路保洁，制止学生乱扔的行为，对学生乱扔的垃圾进行清扫，从临街至田边。
三、包秩序：维护门前或周围的.环境;制止乱堆乱放、摆设摊点。临街商店不倚门设摊，占道经营，不乱吊挂商品、乱竖乱挂牌匾。
四、XXX学校将对门前卫生三包进行检查，对责任人不履行门前卫生三包义务的，学校将采取相关措施，将上报于相关部门进行清理。
此责任书一式二份，责任人和XXX学各持一份，一经签订即日生效。
责任人：
XXX学：
门前三包责任书9
第一条为了加强市容环境卫生管理，提高城市管理水平，根据国务院《城市市容和环境卫生管理条例》和《河北省城市市容和环境卫生管理实施办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条廊坊市区临街单位、个体工商户和居民（以下称责任人）都要遵守本办法。
第三条“门前三包”责任区范围的界定：责任人门口向两侧延伸至相临责任人区域连接处；门前从墙根至便道与自行车道结合部路牙砖所包括的整个区域。
第四条“门前三包”内容：
1、包卫生。负责责任区的清扫、保洁。做到“八无”：即无瓜果皮核、无纸屑塑膜、无痰迹、无烟蒂、无污水淤泥、无尘土沙石、无粪便、无积存垃圾。
2.包秩序。负责责任区的公共秩序．做到“五无”：即无乱停乱放、无乱堆物品、无乱设摊点、无店外售货、无私搭乱建。
3、包绿化。负责责任区绿地的整洁。制止攀折花木、破坏绿地等不文明行为。
第五条“门前三包”由廊坊市环境卫生管理局和安次区环境管理部门组织落实。采取环卫部门有偿管理与责任人自行管理相结合的方式。公安、工商等部门配合本办法的实施。
第六条城区6米（含6米）以上主要干道两侧“门前三包”由市环卫部门负责管理；6米以下次干道两侧的.“门前三包”由安次区环卫部门负责。责任人应与环卫部门签订“门前三包”责任书。委托环卫部门管理的，应按规定交纳有偿服务费。
第七条实行“门前三包”管理监督员制度。管理员应配证上岗，恪尽职守，确保责任地段三包责任的落实。
第八条“门前三包”制度的落实，由市环卫部门和安次区环卫部门检查监督，并组织考核评比工作。
第九条“门前三包”责任区实行委托管理的，其服务费每月每平方米按1元收取。
第十条收费单位应到物价部门申领《河北省收费许可证》，使用财政部门统一印制的票据。
第十一条对拒签“门前三包”责任者，通报批评或警告，直至作出暂停营业处理。
第十二条对“门前三包”责任不落实者，环卫部门依据有关规定给予处罚：
第十三条对阻碍“门前三包”管理人员依法执行公务或辱骂、围攻、殴打管理人员者，移交公安机关依法处理。
第十四条条本办法自公布之日起施行。
门前三包责任书10
甲方:XX村委会
乙方:
为深入开展兵坑村环境卫生综合治理工作，建立长效机制，塑造兵坑新形象，营造良好的生产、生活环境，让广大村民积极参与村容和环境卫生管理，共同把兵坑村建成一个干净、整洁、有序的美好家园，甲乙双方就环境卫生门前三包签订如下责任书:
一、乙方“门前三包”内容
1、包卫生
负责门前周围的卫生保洁工作，每日及时清扫门前垃圾、清除污物、废弃物、积水、消除蚊蝇孳生场所，保持环境整洁卫生。做到“四无”，即:无瓜皮、果壳、纸屑、烟蒂;无垃圾废土;无积水污泥;无脏乱杂物等。垃圾分类收集，定点投放，不得随意倾倒，禁止将垃圾随意散扫出户外。家庭污水应倒入下水道内，禁止户外乱倒。地面和院坝的污水、淤泥要及时清除。
2、包绿化
负责门前树木、花草栽植和保护，做到认真管理，及时养护，使环境绿化、美化。
3、包秩序
维护门前周围优美环境和社会秩序，做到“四不一无”，即:不乱搭乱建;不乱堆杂物;不乱停车辆;不占道干活;无露天粪坑和简陋厕所。
二、甲方必须在职责范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、甲方将定期和不定期对乙方“门前三包”情况进行检查，发现问题的将责令其整改，不接受整改的将在村公告栏上曝光，并进行批评教育。
四、甲方将对“门前三包”的'检查情况建立逐户档案，每年度进行评比，对“门前三包”评比“优秀”的，将予以表彰奖励。
五、本责任书一式两份，甲乙双方各持一份。自签订之日生效。
甲方负责人签字:
乙方签字:
XXX
XXXX年XX月XX日
门前三包责任书11
为加强校园周边环境卫生管理，创造整洁、优美、文明的生活和工作环境，进一步完善和落实“门前三包责任制”，特制定本责任书：门前三包责任范围：横向为沿街房屋，建筑物总长，纵向为建筑物______包括围墙______墙基至道路边田内1米。
一、包卫生：对本责任区进行清扫，做到每天门前无垃圾、污物堆放，地面要全天干净整洁，即无烟头，无果皮，无纸屑，塑料袋，无污水。临街商店每家备一个垃圾桶，产生的垃圾要及时清理，不得将垃圾堆放______扫入______道路旁。
二、包保洁：负责门前卫生责任区内的道路保洁，制止学生乱扔的行为，对学生乱扔的垃圾进行清扫，从临街至田边。
三、包秩序：维护门前或周围的'环境;制止乱堆乱放、摆设摊点。临街商店不倚门设摊，占道经营，不乱吊挂商品、乱竖乱挂牌匾。
四、南宫山小学将对门前卫生“三包”进行检查，对责任人不履行门前卫生“三包”义务的，学校将采取相关措施，将上报于相关部门进行清理。此责任书一式二份，责任人和南宫山小学各持一份，一经签订即日生效。
门前三包责任书12
为加强校园周边环境卫生管理，创造整洁、优美、文明的生活和工作环境，进一步完善和落实“门前三包责任制”，特制定本责任书：
门前三包责任范围：横向为沿街房屋，建筑物总长，纵向为建筑物(包括围墙)墙基至道路边内1米。
一、包卫生：对本责任区进行清扫，做到每天门前无垃圾、污物堆放，地面要全天干净整洁，即无烟头，无果皮，无纸屑，塑料袋，无污水。临街商店每
家备一个垃圾桶，产生的垃圾要及时清理，不得将垃圾堆放(扫入)道路旁。
二、包保洁：负责门前卫生责任区内的道路保洁，制止学生乱扔的`行为，对学生乱扔的垃圾进行清扫，从临街至边。
三、包秩序：维护门前或周围的环境;制止乱堆乱放、摆设摊点。临街商店不倚门设摊，占道经营，不乱吊挂商品、乱竖乱挂牌匾。
四、实验小学将对门前卫生“三包”进行检查，对责任人不履行门前卫生“三包”义务的，学校将采取相关措施，将上报于相关部门进行清理。
此责任书一式二份，责任人和实验小学各持一份，一经签订即日生效。
租户签名：
商铺名称：
__实验小学联系电话：
二0__年三月二日
门前三包责任书
建设美好__，进一步提升×容×貌的文明程度，需要人人参与，大家动手。为配合政府提出的“美好__”活动，根据示范园区建设管理要求，凡在__辖区内的各企业都必须接受村委会的统一管理，做好门前“三包”工作。任何单位及个人既享有良好的卫生环境权力，也有维护与改善村容村貌的环境卫生、爱护公共设施的义务。为此，年陡村委会与各企业单位签订以下门前三包责任管理书，责任单位应按照下列要求做好门前“三包”工作：
甲方：年陡村民委员会
乙方：
一、包环境卫生：负责做好自己门店前及前后左右的地面保洁，及时清除痰迹、污物、废弃物和积水;制止和劝阻随地吐痰、乱扔瓜果皮核、烟蒂、纸屑等行为;制止乱倒垃圾、污物、污水、粪便和损坏环境卫生设施等行为;自设废弃物容器并保持其外观美观、整洁、完好。
二、包绿化管理：负责做好自己门前的花草树木和绿化设施，制止和劝阻攀折树木、践踏草坪、借助树木搭棚和悬挂衣物、损坏花草树木和绿化设施、擅自占用绿地等行为。
三、包容貌秩序：负责维护好自己门店前后左右的店容店貌。建筑物立面应保持整洁、店招牌和夜景灯按要求设置;禁止乱搭乱建、乱拉乱挂、乱贴乱划、乱停车辆及毁坏、擅自改动或迁移村级公共设施、环境卫生设施等行为;不得擅自挖掘、占用人行道，不得擅自倚门设摊、占道经营。
以上三包责任，要求各企业自觉遵守并严格执行。
本责任书一式三份，双方各执一份，上报镇主管部门一份。
甲方签(盖章)
乙方签(盖章)
年月日
门前三包责任书13
甲方：人民政府
乙方：
为推动我镇镇容乡貌、美化、亮化和环境卫生的有序发展，塑造程岭新形象，营造良好的环境氛围，让广大居民积极参与环境卫生管理，共同把程岭建成一个干净、整洁、有序的'卫生集镇，甲乙双方就环境卫生门前三包责任有关责任事项达成如下共识：
一、乙方必须切实、认真履行好门前“三包”责任制，即：包卫生、包绿化、包秩序。
(一)包卫生：即无垃圾污物，无果皮纸屑，无乱贴乱画，保持地面平整，排水通畅。不得从事有碍市容环境和破坏环境卫生的生产加工业。
(二)包绿化：即包培植门前绿化和保护门前行道树，保护管理好门前公共设施，禁止损坏花草树木等。
(三)包秩序：即保证门前不乱摆摊点，无乱停乱放车辆，不凉晒和堆放有碍观瞻的物品，临街不得饲养家禽。
二、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。
四、此责任书一式二份，甲乙双方各执一份，一经签订即日生效。
监督电话：
甲方(签章)： 乙方(签章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
门前三包责任书14
甲方：锦星乡白泥小学
乙方：
为推动我校校貌、美化、亮化和环境卫生的有序发展，塑造白泥小学新形象，营造良好良好的学习环境，让广大人民积极参与我校环境卫生管理，共同把白泥小学建成一个干净、整洁、有序的卫生学校，甲乙双方就校园环境卫生门前三包责任有关责任事项达成如下共识：
一、乙方必须切实、认真履行好门前“三包”责任制，即：包卫生、包设施、包秩序。
（一）包卫生：制止乱丢乱扔、及时清理垃圾、杂物、污水、野广告等，保持地面、门窗、墙面清洁卫生。
（二）包设施：负责管理保护单位整治区域内路面、路灯、供水排水管道及花草树木、垃圾桶或果皮箱等，保持各类公共设施完好无损。
（三）包秩序：维护好本区域公共秩序，制止乱搭乱建、乱堆乱放、车辆乱停、乱拉乱挂等行为，做到整洁有序。
二、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、乙方不履行门前三包责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照的'有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。
四、此责任书一式二份，甲乙双方各持一份，一经签订即日生效。
监督电话：4892043
甲方（签章）：
乙方（签章）：
甲方代表：
乙方代表：
年 月 日
门前三包责任书15
为更好贯彻执行“门前三包”市容卫生责任制，创造物流广场内美好的环境和良好的秩序，根据_政府有关文件规定，签订本责任书，以规范监督考核。
一、内容：
1、包卫生
门前做到“四无”（无垃圾、无污水、无污垢、无痰迹）。垃圾必须实行袋装化，定时投放到附近的垃圾桶内。
2、包绿化
绿化美化门店，爱护门前绿化，及时清扫落叶，不得有晾晒物品、损坏绿化及绿化设施的不良行为。
3、包秩序
维持门前环境秩序，做到“八无”，即无乱堆放物品，无违章占用人行道，无乱搭建、无乱停放车辆、无乱张贴标语、无在门前乱挂物品、无超过卷闸门堆放杂物。发现违章、违法行为及时制止或向管理处报告。
二、范围
门前5米，左边3米，右边3米，以及门内和门后所属范围。
三、要求
责任单位要落实专门人员负责环境卫生，要有卫生制度，配备足够的垃圾桶、果皮箱。
四、奖罚
对落实本责任书好的'责任单位要给予表彰。对达不到要求的责任单位按《关于违反深圳市门前三包、门内达标市容卫生责任制规定的处理办法》处理（或停水、停电）。
五、其它
1、本责任书一式两份，责任单位、管理单位各一份，具同等法律效力。
2、本责任书自责任单位和管理单位共同签章之日起生效。
甲方（签章）：乙方（签章）：
代表人：代表人：
联系电话：联系电话：
日期：日期：
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