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卫生系统公共基础知识
1、患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症( )。
A、下尿路感染
B、急性肾衰
C、心源性休克
D、右下肢静脉血栓
E、右下肢动脉栓塞
【答案】E。
【解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。
2、原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切()。
A、饮酒
B、营养不良
C、乙肝病毒感染
D、进食霉变玉米
E、寄生虫感染
【答案】C。
解析：在我国病毒感染是原发性肝癌最主要的因素。
3、上消化道大量出血是指()。
A、短期内出血超出1000ml
B、短期内出血超出1200ml
C、短期内出血超出1500ml
D、短期内出血超出1800ml
E、短期内出血超出20xxml
【答案】A。
【解析】：短期内出血超出800~1000ml，会发生休克。
4、在人体功能调节中?处于主导地位的是()。
A、全身性体液调节B、自身调节
C、神经调节D、局部性体液调节
【答案】C。
5、孕妇，27岁，妊娠35周，产前检查嘱其每日数胎动次数，需来医院处理的情况不包括( )。《妇产科护理学》
A、胎动30次/12小时B、胎动2次/小时
C、胎动5次/12小时D、胎动频繁后逐渐减弱
【答案】A。
【解析】：孕期自我监测：胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿的一种重要手段。孕妇每小时胎动数应不少于3次，12小时胎动数应不少于10次。是子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。
6、【判断题】引起胰腺炎的主要病因是暴饮暴食。()
【答案】×。
【解析】：引起胰腺炎的主要病因是胆道疾病。
1、患者，女性，27岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是( )。
A、泌尿系感染
B、腰椎骨质增生
C、附件炎
D、急性肠炎
E、急性阑尾炎
【答案】A。
【解析】：患者尿频尿急尿痛提示泌尿系统疾病，加之女性患者，有发热提示为泌尿系统感染，一般感染部位达到肾盂高度。
2、为明确诊断，可选择的针对性的检查是()。
A、便常规+便潜血
B、尿常规+尿培养
C、血常规+血培养
D、膀胱镜检查
E、腰椎X线片
【答案】B。
【解析】：泌尿系感染，为明确诊断行尿常规和尿培养，一般可见菌尿，尿培养有助于确定感染菌及后续治疗。
3、主要的处理给予()。
A、利复星(左氧氟沙星)
B、泰诺林(复方阿司匹林)
C、阿托品
D、芬必得
E、伤湿止痛膏
【答案】A。
【解析】：泌尿系统的感染需要选择经肾排泄的抗生素，且在尿中有较好的浓度以利于控制病灶部位的感染喹诺酮类药最符合该特点。
4、肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是()。
A、伴发肾石症
B、泌尿系结核病
C、伴发泌尿系肿瘤
D、肾静脉血栓形成
E、原有膜性肾病加重
【答案】D。
【解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。
5、不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是()。
A、关节肿胀
B、多发生于大关节
C、部位固定，非游走性
D、呈反复性发作
E、不遗留关节畸形
【答案】C。
【解析】关节型除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈。不遗留关节畸形。
6、患者，女，头晕、乏力、恶心呕吐，查：血清NA+126mmol/L、血清K+4、5mmol/L、尿比重1、010，是哪种电解质失调( )。
A、高渗性缺水
B、等渗性缺水
C、低渗性缺水
D、低钾血症
E、高钾血症
【答案】C。
解析：血钠浓度低于135mmol/L，为低渗性脱水，本例126mmol/L，故为低渗性缺水。正常血钾浓度为3、5~5、5mmol/L，本例4、5mmol/L，在正常范围。